有争议的研究建议咖啡饮酒者活得更久

George Dvorsky 10/04/2017. 19 comments
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咖啡喝酒者,高兴。 两项新研究将我们最喜欢的热饮料与心脏病,癌症,中风等死亡的机会相关联。 那么这是否意味着我们可以开始喝咖啡,而不用放弃呢? 我们与专家进行了交谈,找出答案是复杂的,毫不奇怪。

根据今天在Annals of Internal Medicine发表的一项研究,喝咖啡的人似乎活得更长。 这些研究涉及成千上万的不同种族群体的参与者 - 显示,每天喝至少一杯咖啡的人比死于心脏病和癌症等疾病的可能性低12%。 每天消费2到3杯的人,这种效应就上升到了18%。 重要的是,这些协会对于喝咖啡因或去咖啡因的咖啡的参与者来说是正确的,这似乎意味着咖啡因与它无关。

但是说这些研究结束了咖啡的情况,可以这么说呢,会把它拿得太远了。 研究人员无法确定因果关系,也无法解释why咖啡似乎赋予这些健康益处。 重要的是,有些专家正在挑战这两项研究得出的结论,认为结果是误导性的,而关于咖啡消费的全面陈述忽略了一些事实,即某些咖啡因是危险的。

无论如何,新的研究提供了大量研究结果,因为咖啡消费带来的污名,以及每天估计有 22.5亿杯这种美味的饮料消耗在世界各地。 咖啡之前已经与膀胱癌相关心脏病风险增加胃溃疡和胃灼热 - 但是很少有证据支持这些大部分被剥夺的声称。

事实上,情况正好相反。 一 最近的元研究 相关的咖啡消费降低肝脏和子宫癌的风险。 咖啡也可以保护免受心脏病,2型糖尿病和帕金森病的证据。 这些调查结果肯定有希望,但怀疑论者则认为陪审团仍然在咖啡上,指出研究方法存在缺陷,如针对特定种族的问题或未能与学员进行跟进。 这两项新分析提供了一些最有力的证据,以支持咖啡声称的健康方面。

在第一项研究中,南加利福尼亚大学的研究小组发现,较高的咖啡消费与白人和非白人人群的死亡风险降低有关,这是一个重要的发现,因为不同的种族有不同的生活方式和疾病风险。 例如,一天咖啡消费量达到二至三杯,与心脏病(21%的减少),癌症(减少8%),中风(减少27%),糖尿病(23%)相比,死亡风险降低),呼吸道(10%)和肾脏疾病(41%)。

至关重要的是,这些发现可以跨文化泛化,包括非裔美国人,日裔美国人,夏威夷原住民,拉丁美洲人和白人。 在所有研究的种族中观察到健康影响。

数据来自Multiethnic队列研究,夏威夷大学癌症中心与凯克医学院之间的合作,涉及超过215,000名参与者。 每五年,参与者填写关于他们的饮食和生活方式的问卷调查,以及家庭和个人病史资料。 平均随访期为16年。 在分析数据时,USC研究人员根据年龄,性别,种族,吸烟习惯,教育程度,先前存在的疾病,体育锻炼和酒精消费情况进行了调整。

研究的主要作者Veronica Setiawan在一份声明中说:“这项研究是同类最大的研究,其中包括生活方式非常不同的少数民族。 咖啡对你而言,无论你是白人,非洲裔美国人,拉丁裔还是亚裔人士,都会看到不同人口的类似模式给予更强的生物支持。

在咖啡饮酒者中,无论参加者是否喝咖啡因或不含咖啡因的咖啡,都会降低死亡率。 所以,无论什么原因造成的增加长寿似乎与咖啡因无关。

最重要的是,USC研究人员并不是说咖啡延长了生命,只是咖啡消费和寿命之间已经发现了一个关联。 相关性并不一定意味着因果关系,研究并没有指出咖啡中的任何化学物质或化合物会解释这些健康影响。 不过,根据Setiawan的说法,“很明显,咖啡可以被纳入健康的饮食和生活方式。”

在第二项研究中,伦敦帝国学院和国际癌症研究机构(IARC)的研究人员得出了类似的结论,尽管使用不同的参与者子集。 在最大的同类研究中,科学家分析了十个欧洲国家的五十多万人的调查数据,发现每天喝三杯饮料的人比非咖啡饮用者的寿命更长。 他们发现咖啡饮者可以降低死因的死亡风险,包括循环系统疾病和与消化道有关的疾病。 像另一项研究一样,死者饮酒者的死亡率下降了,正如人们喝普通咖啡一样。

对于研究,ICL和IARC研究人员研究了EPIC研究(欧洲前瞻性调查癌症和营养)的数据,其中包括521,330名35岁以上的人。饮食通过问卷调查和访谈进行评估,再次,研究人员控制饮食和吸烟等因素(有趣的是,喝更多咖啡的人更有可能年轻,吸烟者和普通酒精饮酒者)。 经过16年的随访,近42,000人参加了这项研究,已经死于一系列病症,包括癌症,循环系统疾病,心力衰竭和中风。

首席作者Marc Gunter解释说:“我们发现喝更多的咖啡与更有利的肝功能特征和免疫反应有关。 他补充说:「由于观察研究的局限性,我们现时尚未建议人们多喝咖啡。 也就是说,我们的研究结果表明,每天饮用大约三杯咖啡的中等咖啡不会对您的健康造成不利影响,将咖啡加入您的饮食可能会带来健康益处。“

新罕布什尔大学可持续发展研究所所长米里亚·尼尔森(Jimiam Nelson)对这些发现感到兴奋,并表示这两项研究比以前的调查更大更多样化。 没有参与任何研究的纳尔逊对后续行动的长度,队列的大小和跨文化考试印象深刻。 然而她强调,这些研究还没有告诉我们很多事情。

“我们仍然不明白咖啡消耗如何影响怀孕,而且我们也不知道咖啡消费对孩子的影响是多大的,”Nelson告诉Gizmodo。 她说,给孩子喝咖啡还是不合适的,他补充说,咖啡对我们的睡眠至关重要,至少对一些人来说是毫无疑问的。 喝咖啡的人,谁有严重的睡眠问题的人们,可能想要用一粒盐摄取新的发现。

那么当然,我们把这些垃圾都放进咖啡里。

尼尔森说:“如果你喜欢喝咖啡,那么可以随意喝一杯,甚至每天喝三到五杯。” “咖啡具有健康益处,但是我们需要警惕,加上额外的热量与糖和奶油。 我们需要聪明。“

但意大利帕多瓦大学血管内科医生Paolo Palatini对这项新研究表示深刻的印象。 他说:“阅读论文后,我对这些文章的粗暴和偏见感到震惊,”他告诉Gizmodo。 “一旦发布,我会写信给The Annals of Internal Medicine的编辑,以表达我的批评。”总之,他认为这些研究是误导的。

“在文章中,作者没有讨论可能对结果有不同影响的不同类型咖啡的问题。”他说。 “在欧洲的研究中,他们以毫升的方式评估咖啡,这是荒谬的,因为意大利杯中含有30-40毫升的浓缩咖啡,而在大多数欧洲国家,杯子要大得多。 这减少了与其他咖啡相比可能有害的浓缩咖啡的效果。

他说,在这两项研究中调查的咖啡饮用者群体是不平衡的,最重要的不平衡是重度咖啡饮者中吸烟者的百分比很大。 他说:「两项研究中,咖啡亚组的结果有所不同,吸烟调整难以应用。」 “无论如何,两项研究表明,咖啡饮用者也是吸烟者,对健康非常有害,而且这方面完全被作者忽略。

帕拉蒂尼也不认为咖啡因对健康结果没有影响, 指出他自己的研究显示咖啡因代谢对心血管疾病的重要性,以及遗传学如何发挥关键作用 。 他也很震惊,没有一个研究人员参考了一项意大利研究, 显示了咖啡对心血管效果的负面影响 - 省略了Palatini说,这是“有目的地”完成的,是“不可接受的”。

最后,Palatini说我们需要警惕咖啡(特别是咖啡因),因为它增加了一个人的同情活动, 对神经系统的改变可导致心率加快和血压升高,   这在冠心病患者中尤其危险。 他说,缓慢的咖啡因代谢物(需要更长时间分解咖啡因的人)不利于咖啡因, 导致咖啡因积聚在血液中,从而导致负面影响 。 “结论咖啡是安全的,不区分不同的临床条件是误导性的,可能鼓励患者喝尽一切尽可能多的咖啡,”Palatini说。

新加坡国立大学公共卫生学院Saw Swee Hock学院流行病学副教授Rob M. van Dam对新发现有些不太苛刻。 “这些关于咖啡和死亡率的研究都是基于大量进行良好的队列研究,”没有参与任何一项研究的van Dam告诉Gizmodo。 “咖啡消费与随访期间死亡风险相对较低相关的结果并不奇怪,因为以前的研究报道了这一点。 新研究增加了现有的证据,因为它们在美国和欧洲不同国家的不同民族中表现出一致的结果。“

除了这些慷慨的言论,范大坝说,真正确定事实的唯一方法是进行咖啡和健康结果的随机试验。 换句话说,要运行实际的实验。

他说:“咖啡是一种富含绿原酸和相关酚类化合物的植物食品,”具有环状结构的碳基分子“,可以降低动物研究中的血糖水平。 “它还含有葫芦巴碱,维生素B3的前体,镁等几种矿物质和维生素B3等维生素。”他说,咖啡中的酚类具有各种健康影响,如减少肠吸收葡萄糖的能力,预防肝脏表达太多的葡萄糖,并调节健康的胰岛素反应。

但是,van Dam也很快指出,过量的咖啡因消耗可能导致令人不快的症状,如紧张,烦躁不安和睡眠中断。 “如果您遇到任何这些[症状],减少[咖啡]消费是适当的。”他补充说,妊娠期间的咖啡因消耗可能会降低胎儿生长并增加女性流产的机会。 “将怀孕中的咖啡因消耗限制在一个普通尺寸(〜8盎司)杯咖啡或更少的咖啡似乎是适当的。

那么所有这些离开我们呢? 显然,咖啡有很大的进展,正如这些新的研究证明,这可能会给某些人带来巨大的健康益处。 但一种适合所有饮食方式是不合适的。 如果您是咖啡饮者,请注意咖啡如何影响您的健康和精神健康,并进行相应的调整。 如果您认为咖啡可能会加剧预先存在的健康状况(如睡眠障碍或心血管健康),请咨询您的医生。 如果你怀孕了,最多可以减少一杯。

否则,享受美味的冲泡。

[内科医学III ]

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